江西借卵子生娃_试管婴儿移植后为什么都要保胎？

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做试管婴儿我们常说：一切都是选择，保胎经常没用!即使顺利授精，还有生化妊娠、胚胎停育、自然流产、反复自然流产等受精卵在子宫内膜着床以后所面临的挑战。在生殖中心，我们有一个所谓的“种子、土壤、天气”学说。

黄体功能不全主要有以下3个原因

1在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短；

2做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全；

3在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持用！

都有哪些保胎药？

目前常用的药物

黄体酮注射液是最传统的制剂，无肝脏首过效应，生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。

但由于是油剂注射，注射后会引起不同程度疼痛,可造成局部红肿、硬结，形成包块甚至无菌性脓肿，吸收恢复需要较长时间，患者耐受力差，另外每日注射需在医院进行，较为不便。

3阴道用黄体酮制剂

阴道用黄体酮制剂主要有黄酮缓释凝胶和微粒化黄酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散指宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即”子宫首过效应’’。

并且由于孕酮阴道吸收的’’子宫首过效应’’，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良不良反应。

目前很多研究认为，孕酮阴道阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受性好，但也有阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

一般来说，第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在100miu/ml以下，第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在400miu/ml以下的可以归为血值低这一类;

第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在100-300miu/ml，第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在400-1000miu/ml之间的属于临界范围;

而第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在300miu/ml以上，第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在1000miu/ml以上的基本上就属于正常了。当然这种分类其实也并不完美。

另一方面，妊娠早期的血HCG翻倍速度也可以用来判断胚胎生长是否正常。越是妊娠早期其翻倍的速度越快，HCG基数越低时其翻倍的速度也越快。

从第14天到第21天，HCG的翻倍速度一般是10-30倍，低于10倍的有点危险，低于6倍的就不正常了。而再过一周后HCG的翻倍速度就相应地减缓，5倍就算正常了，低于2倍的可能才属于异常。

总而言之，HCG值的指数没有具体的标准，而且根据每个不同时期出现的hcg下降，所以每一个孕妇具体数值也不一样，当去医院做检查的时候，医生会根据数值给出建议。所以在怀孕期间，一定要注意做产检，这样就可以知道身体是否健康。

如果怀孕初期血hcg水平正常范围内，随着月份的增加，绒毛膜促性腺激素水平反而逐渐降低，考虑有胚胎停止发育的可能，具体hcg低于多少没有明确的数字，要是血值低于27.5的情况下，医生会建议打HCG保胎针以后，血值慢慢的上升，则保胎成功，要是血值逐渐下降，可能就导致保胎失败，表示胎儿已经出现意外。根据血hcg水平下降以及彩超监测胎心、胎芽、卵黄囊情况，不继续增长，就没有保胎的必要。

为什么会发生血HCG翻倍速度慢呢?原因无非是胚胎本身，子宫内环境，胚胎着床位置，黄体功能以及免疫异常等。

1：胚胎本身

可能胚胎活力不足，或者是胚胎异常。目前判断胚胎是否良好的依据还是胚胎的形态，医生会选择细胞均匀、发育饱满、碎片少的胚胎优先移植。

胚胎是否异常指的是胚胎有无染色体数目或者结构异常，这个凭外形是看不出来的，需要进行第三代试管婴儿检查才能发现。

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2：子宫内环境有无子宫畸形、内膜形态及厚度、有无宫腔粘连等，这个需要B超或者宫腔镜检查来证实。

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3：胚胎着床部位正常着床部位应该是宫腔内，如果着床在宫腔外则会影响胚胎的发育，导致HCG翻倍减缓。

4：黄体功能怀孕后黄体取到支持胚胎继续发育的关键作用，黄体功能不足则会影响胚胎的正常发育。

这人生第二关的惊险程度没有第一关那么高，但是凶险程度却很高，看一看以下的三个概率你就可以知道了：50%，15%，1%，它们分别是：所有胚胎种植以后被淘汰的概率、自然流产的概率、反复自然流产的概率。