银川借腹生子可靠中介_好孕册子｜怀孕14-17周，将唐氏筛查问题一搜到底

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14-17周孕吐终于减轻啦！

新妈妈们重新回归元气满满的状态

是不是兴奋得想跳段广场舞

不过有一项产检千万别忘了做

你的身体发生了哪些变化？

■从现在开始，进入稳定期，流产的可能性降低了大约65%。

■孕吐开始减轻，甚至消失。

■不容易疲劳了，又像怀孕前一样精力充沛。

■由于大量雌激素和黄体酮的产生，从第16周开始，乳头和乳晕的颜色会变深，乳头更加凸起。

产检备忘录

这个月比较重要的产检是唐氏筛查，最好在孕16~18周之间做，因为无论是提前还是错后，都会影响检查结果的准确性。，无法再补检，只能进行羊膜穿刺检查等代替。

将唐氏筛查问题一搜到底

唐筛包括早期唐筛和中期唐筛，大家俗称“唐筛”的是中期唐筛，一般在16~18周左右抽血查。

1.唐氏筛查怎么做？

抽取孕妇血清，通过检测准妈妈血液中激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、，计算宝宝患唐氏综合征、18三体综合征以及先天性神经管畸形的风险值（也就是患病的概率）。三联检测法比二联法更为精确。

2.？

一定要在孕16~18周进行检查，检查前准确提供基本信息：孕妇、月经周期、末次月经、预产期、核对预产期的方式和结果（如超声核对孕周）、胎儿数、。

3.做唐筛前，有的孕妇担心某些饮食会影响结果，在饮食上很注意，有这个必要吗？

理论上饮食不影响激素的结果，只会影响血液的浓度。最好空腹，如果不空腹也没有关系。不过特别提醒，如果孕妇弄错了预产年龄、、末次月经记不清楚、预产期没有核对或者不准确、，有可能影响唐筛结果。

4.怎么查看化验结果？

例如唐筛结果显示，患21三体综合征的风险为1:12000，意思是该孕妇的宝宝得21三体综合征的风险为1/12000，相当于12000个孕妇会生出一个得21三体综合征的宝宝。风险远低于实验室1:270的参考值，属于低风险。

5.如果唐筛结果不合格，你该怎么办？

唐筛高风险即是唐筛不合格，意味着胎儿发生该种先天异常的可能性较大，需要进一步检查确诊，如进行羊膜穿刺检查或绒毛穿刺检查。

需要注意的是：胎儿发生该种先天异常的机会较大，并不是说一定会得这种异常。例如孕妇的唐筛结果显示21三体综合征的风险为1:120，意味着她宝宝得21三体综合征的风险为1/120，或者说120个孕妇会生出一个得21三体综合征的宝宝。

做羊穿的目的是为了弄明白你到底是那119个幸运的孕妇里的一个，还是那1个倒霉的孕妇。

6.龄高风险的结果，这是怎么回事呢？

唐筛需要结合，一般年龄越大，计算出的风险值就会越高。如果预产年龄大于35周岁，那么不管血清激素水平高低如何，仅年龄风险就已经高于实验室的参考值了，也就是年龄高风险。

任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，所以35岁以上的高龄孕妇需做染色体检查（羊穿或绒穿）。

此外，唐筛的结果是基于单胎的人群数据总结分析，不适用于多胎的情况。也就是说孕妇要是怀的是多胞胎，那做唐筛就不准了。

护肤无小事：孕期肌肤易敏感

皮肤在孕期往往变得更敏感，这不仅是由于荷尔蒙水平增高，还因为皮肤本身更加拉伸、更脆弱。你的皮肤对阳光照射可能会变得比以往更加敏感。

的皮肤更加干燥，所以要尽，或者加入浴油也有助于保持皮肤的弹性。选择温和舒缓抗敏产品，为肌肤筑建天然屏障，持久滋养肌肤。

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暗号：星妈入群

很多试管姐妹们都听说过第三代试管婴儿，那么这项技术到底是什么？有哪些好处和坏处呢？

首先，所谓的第三代试管婴儿，其实就是指在第一代和二代试管的基础上，增加胚胎移植前遗传学检测（PGT），而这里面又细分为三个类型，PGT-A，PGT-M和PGT-SR。

PGT-A：

PGT-A，就是胚胎植入前非整数倍体检测。像常见的21-三体综合征，也就是唐氏综合征，就是非整数倍体的典型代表。正常人有23对染色体，每一号的染色体都是成对的，而非整数倍体是缺一条，或者多一条，甚至多两条等等。

大多数的非整数倍体胚胎，都会以胎停流产而告终，少部分的会存活下来，但是产下的孩子都会存在严重的缺陷。而对胚胎做了PGT-A，就可以显著的降低这种风险。

而PGT-A主要针对反复性流产、年龄大于40岁的人群。

PGT-M：

PGT-M，就是胚胎植入前单基因遗传病检测。比如像典型的地中海贫血、血友病、白化病等等。如果父母携带单基因遗传病基因，经过遗传科医生判断，后代存在遗传风险的，可以做PGT-M，避免致病基因的遗传。

PGT-SR：

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PGT-SR，就是胚胎植入前染色体机构变异遗传学检测。主要针对染色体结构异常，比如染色体平衡易位等。

一句话总结，其实PGT技术的目的，就是避免染色体异常导致的胎停流产，以及避免将异常的染色体或者基因遗传给下一代，从而给下一代造成严重伤害。

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看起来PGT对胚胎健康是非常有帮助的。那么PGT又有哪些缺点呢？

主要有几个方面：

第一、因为做PGT检测，首先需要养囊，而养囊的过程会导致胚胎的损耗，有些胚胎少的朋友，可能养囊后就一个胚胎都没有了，那就更不用说后面的步骤了。

第二、虽然目前PGT活检技术已经很成熟，但是它也是一种直接对胚胎进行的操作。对于胚胎来说，肯定是越少的干预是越好的。

第三、PGT存在一定的误差。有一些染色体问题是无法检测出来的。另外，有极少数的正常可移植的胚胎，会被PGT错误的筛除掉。

不过，总的来说，PGT对于实现优生优育还是有着非常重要的地位。

21.02.2022

本文字数：1646，3分钟

导读：据业内人士计算，就辅助生殖单个普通治疗周期的花费来看，单周期平均花费为3.5-4.5万元（不含试管婴儿三代），此次北京医保预计可以覆盖8000-11000元。

第一财经 林志吟

2月21，A股以及港股多只辅助生殖概念股股价纷纷出现大涨，其中A股中的达嘉维康(301126.SZ）、汉商集团(600774.SH)相继涨停；港股中的锦欣生殖(01951.HK）涨幅也达到9.26%。

这背后，受益于这利好消息提振，即北京将部分辅助生殖项目纳入医保报销范围内。

2月21，，、《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，其中，为实施积极生育支持措施，通过组织专家论证，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。据了解，本医疗保险定点医疗机构共15家。新政策将于3月26，，非公立医保定点医疗机构参照执行。

▲截图来自于北

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术（IVF），前者通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕，后者则通过人工方法将精子和卵子在体外受精，等胚胎发育成熟后在移植到母体子宫内发育、分娩。

近年来，我国不孕不育患者数量在增加，但辅助生殖治疗技术昂贵，让不少人难以承受。长期以来，基于坚持基本保障原则，国家医保层面还未将相关的技术项目纳入报销范围内。

据太平洋证券研报显示，国内人工授精成本一般为5000 元/周期，而试管婴儿技术成本一般为 25000-40000 元/周期。

曾体验过试管婴儿技术的李女士对第一财经记者表示，常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元左右，一次可能不成功，需要重复做的话，花费就更高了。每一个周期的费用，取卵和移植这两个项目花费最多，合计占了一半费用。

此次北京率先从地方层面探索将一些辅助生殖项目纳入医保报销范围内，无疑可以提。

锦欣生殖董事会主席钟勇对第一财经记者表示，根据文件，该政策医保定点医疗机构。纳入北京医保的16项辅助生殖项目价格，与之前的项目价格对比，有15项价格没有变化，有1项价格增长1%。此次纳入医保的16项辅助生殖项目，其中两项是IUI（人工授精），一项是试管婴儿二代技术，3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看，单周期平均花费为3.5-4.5万元（不含三代），初步预计医保可以覆盖8000-11000元。

“部分项目纳入医保，不会影响VIP等高端特需服务的定价。出台，公司也会同步关注，。”钟勇说。

如今，北京“打响”了将辅助生殖纳入医保报销的第一枪，后续会不会有更多的地方跟进仍值得观察。

今年2月9，河南省医“请求不孕不育纳入医保，请求辅助生殖纳入医保”一事作出回应。

河南省医疗保障局表示，在当前情况下，基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。

不过，在去年9月15，国家医保局在答复人，人口发展是关系中华民族发展的大事情，为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。，在诊疗项目方面，将指导各地立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

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