子宫切除 怀孕_怀孕能切除子宫吗_“试管婴儿”后自己又怀孕了，怎么回事？

【流产 染色体异常】

辅助生殖技术为成千数万的不孕夫妇带来了宝宝，同时也出现了令人困惑的现象，多年未孕的患者经过“试管婴儿”成功怀孕生子后，又自然怀孕了。这种现象有些什么样的原因呢？

“试管婴儿”后自己又怀孕了，

怎么回事？

“试管婴儿”技术开展近40年，为绝大多数不孕患者带来了福音，广泛应用于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、排卵障碍、男性少弱精子症及不明原因性不孕的助孕。

可是也出现了一些令人困惑的情况，一些多年未孕的患者经过试管婴儿成功怀孕生子后的一段时间，又自然怀孕了；也有些不孕症夫妇在试管婴儿助孕失败一段时间后,又发生自然妊娠。很多人不能理解，这种现象怎么回事？其背后又有些什么样的原因呢？

一、辅助生育技术助孕后自然妊娠的几率

对于这个几率，国内外暂时还没有准确的流行病学数据来支持。在一些试管婴儿之后的随访工作中，确实会发现试管婴儿后自然怀孕的个例。而试管婴儿失败后自然妊娠的病例，国内少数学者曾有相关报道。

有报道，年龄小于37岁的患者辅助生育技术助孕失败后在随后的2年约有6%～10%左右的自然妊娠率。另有报道13例输卵管因素不孕的患者在IVF治疗失败后6个月内，其中11例发生了自然妊娠，2例在2年内自然妊娠。国外曾报道1例48岁的不孕患者,多次辅助生育技术治疗后未妊娠而放弃治疗,在50岁时自然妊娠并分娩。

二、辅助生育技术助孕后自然妊娠的原因分析

1、心理因素是辅助生育技术助孕后自然妊娠的一个重要影响因素。

经过试管婴儿助孕后成功怀孕生子的部分患者，在达成家庭和个人的多年心愿后心情放松，更加有利于自然受孕。而对于部分试管婴儿失败的患者，彻底放弃生育计划心情释然后，也可能会获得怀孕的机会。

分析其原因，可能是缓解了长期不孕治疗导致的精神紧张、焦虑对下丘脑垂体卵巢轴的干扰,可能使患者体内生殖内分泌系统趋于协调。尽管其中的确切机制尚不完全清楚，但毫无疑问，心理因素的改变无疑是促成这种逆转的重要因素。

2、不同不孕因素影响试管婴儿助孕后自然妊娠

不明原因不孕

这是IVF后自然怀孕发生率最高的情况了。不明原因不孕是根据：

①男方精液常规；

②盆腔双合诊；

③排卵监测；

④子宫输卵管造影，四步检查后，没有发现明确的病因而诊断的。

有些似是而非的病因，如男方轻度少精、稀发排卵、轻度的子宫内膜异位症、输卵管“通而不畅”的检查结果，常常是人为而主观的，并不准确，也不能宣判患者的不孕。但是这些“帽子”给患者的心理带来极大的困扰，反而影响了正常受孕。一旦有机会，偶然自然怀孕就发生了。

所以一般我们对不明原因的不孕，如果年龄和卵巢功能允许，常常会劝其等待2～3年，或做几次人工授精，但是许多夫妇心急火燎，根本不愿意等待。

排卵障碍因素

排卵障碍患者也是试管婴儿治疗的一部分主要人群。这类患者大多输卵管功能正常，往往因为多次促排卵未孕或促排卵效果不佳而选择试管婴儿。在随后的试管婴儿助孕过程中，促排卵药物的应用、以及取卵手术中对卵泡穿刺的作用，均在一定程度上改善了患者卵巢局部的微坏境，增强了卵巢对于促性腺激素的反应，自然排卵获得妊娠。有报道，此类排卵障碍患者自然妊娠多发生在辅助生育技术助孕后的6个月内,这辅助生育技术助孕的排卵后遗效应。

输卵管因素

综上，试管婴儿治疗后也存在自然受孕的可能性，在生殖系统的长期“罢工”后被激活，“灵光一闪”就出现再次自然怀孕的神奇，和多种因素相关。但是如果发生率过高，也提示试管婴儿技术的适应症掌握得不够严格，提早剥夺了夫妇们自己受孕的机会。

因此对于试管婴儿治疗后成功生子的患者来说，仍然有计划内避孕的必要；对于试管婴儿失败的患者来说，也不要完全丧失信心，也许好孕气就在等着您！

张园

医学博士，主治医师

江苏省人民医院生殖中心

试管婴儿不着床反复移植反复失败是怎么回事？

试管婴儿胎停流产反复移植失败是怎么回事?试管婴儿虽然已经成功帮助了很多家庭实现生育梦想，不过也有很多人是失败的情况，比如试管婴儿成功后胎停流产，空欢喜一场，又比如反复胚胎着床失败这是怎么回事呢?关于试管婴儿胎停流产或反复胚胎着床失败的思考，详细内容让我们一起来跟随的试管婴儿专业医生了解一下吧。

试管婴儿治疗中胚胎着床是成功怀孕最重要的一环。着床就像种子(胚胎)埋入土壤(子宫内膜)中发芽生长。必须有肥沃的土壤，健康的种子及密切的相互交谈，才可完成。胚胎进入子宫腔，进一步亲密接触，开始于所谓的着床窗期发生接触、相黏、及穿入，而成功地包埋入子宫内膜，完成着床。因此促进试管婴儿过程中的胚胎着床是技术的关键。

子宫内膜及胚胎必须在空间及时间上有密切地配合。在相关的时间点或空间的位置上，活化不同的基因群，分泌不同的细胞素、酵素或荷尔蒙，准确的导引胚胎有效完成着床。以下是关于试管婴儿胎停流产或反复胚胎着床失败的思考。

1胎停流产的原因

首先，现代医学认为胎停流产大致有以下几种原因：

1，母体激素不够，主要是孕酮不足，那么补孕酮就可以了。

2，母体受到细菌病毒感染

3，胚胎染色体异常，这个占大部分，属于优胜劣汰。

4，母体免疫功能干扰

5，母体凝血功能障碍，导致胚胎无法吸收到正常的营养最终枯萎胎停

除了胚胎染色体异常，今天的医学科技已经有办法解决几乎剩余的其他问题，在此不多赘述。但是染色体异常是个棘手的问题。为什么会出现这样的事情呢?有以下几种可能

2染色体异常

1，父母本身有染色体异常，比如平衡易位，或多一条少一条染色体等等，这样的夫妻要么靠自然怀孕博采，有时也能得到活胎要么作第三代试管，胚胎移植前染色体诊断。

2a，父母本身染色体正常，但是男方有少弱崎，这样的例子值得做进一步检查，特别是男方要查y染色体片断是否完整。因为染色体检查时只看数目对不对，有没有易位，染色体有没有缺失，对于个别染色体上的片断不做检查。我们知道正常的精子产生直接受Y染色体上长臂近端的无精症基因AZF(AZFa、AZFb、AZFc)影响。该区域的缺失，主要导致男性不育症，又称Y染色体微缺失综合征。y染色体微缺失约10%～15%的无精病例和5%～10%的严重少精病例都发现含AZF基因在内的称为DAZ片断的新发生性缺失。所以可能男方染色体23对正常，但是y染色体有微缺失，这就导致胚胎染色体异常，最后胎停流产。这种情况同上，要么自己怀孕希望是女孩，要么借助第三代试管筛选胚胎。

2b，查y染色体也正常，男方少弱崎，y染色体没有微缺失，但是崎型率特别高，很多医生就说没问题，用第2代试管。欧美这几年生殖辅助机构开始特别关注这一类看似都正常却反复胎停流产的案例。认为这与病人精子头部染色体的完整性不好有关。这个是我研究的重点，将在以后细述。

3,父母查下来什么都正常，那只能说胚胎在发育过程中其它问题。

胚胎植入发生时间延迟也是导致植入后失败的一个原因。子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态，这个状态的时间段是最近的胚胎移植时间，也称为种植窗。如果错过这个时间或植入时间延迟可导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿发育迟缓等。因此，准确掌握胚胎种植窗时期提供IVF成功率。而如何才能准确掌握这个时间段也考验着医生的技术水平。

染色体异常的胎停

在IVF流程中必须使用到各种排卵药物，所以体内荷尔蒙条件不同于自然周期，着床过程的变化可能异于自然周期

提早发生分泌期转变

内膜腺体及基质会有不同步的发育情况可能影响到胚胎着床。

运用生殖医学技术试管婴儿成功率不断提高，除胚胎染色体异常外，至今最大难题仍是胚胎着床问题，希望能对胚胎着床的问题有所突破，经由对着床过程的了解而得到更高的怀孕率。

3胚胎着床失败的后怎样治疗：

改善子宫内膜增加对胚胎的接受性，这是基础性的工作。

(1)利用子宫镜检查子宫腔

找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常，加以处理治疗。

(2)对子宫内膜厚度不足的治疗

使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。

(3)刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会

子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应，增加胚胎着床机会。

(4)免疫疗法

免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。

Tips:

试管婴儿胎停流产反复移植失败是怎么回事?详细内容就给大家介绍到这里了，如果您还没有清楚这个问题，或者有其他关于试管婴儿的问题可以直接咨询医生，另外，专家提示，我国做试管婴儿要求有夫妻双方的身份证、结婚证以及准生证。因为我国法律规定试管婴儿治疗必须是已婚的，符合我们国家生育政策的这样一些夫妇。

泰国试管婴儿必读四—抗精子抗体是怎么回事？

现在不孕不育的例子越来越多，但想要有孩子也不是不可能，近些年来泰国出色的试管婴儿技术就颇受欢迎，也解决了很多夫妻的烦恼。那么对于”泰国试管婴儿”相关知识，您了解多少了?生殖医务顾问今日为您解析泰国试管婴儿知识之抗精子抗体是怎么一回事?抗精子抗体是机体产生的一种针对精子的抵抗物质，男女双方均可产生。对男性而言，在精子发生的过程中，由于睾丸内血-睾屏障的保护作用，精子表面的抗原与免疫系统是隔离开来的，因而精子在男性体内处于孕婴网”免疫豁免”的状态。如果因为放射损伤、生殖道感染、睾丸外伤或组织结构破坏，造成精子抗原暴露，机体产生抗精子抗体，造成”大水冲了龙王庙”的现象。对女性而言，精子和精浆内的成分属于外来的异物，如果女性生殖道存在炎症、粘膜破损等不利因素，亦可以产生抗精子抗体。抗精子抗体的存在能够造成精子活力下降，干扰精子与卵子的结合，引起胚胎早期发育异常，引起免疫性不育。抗精子抗体与精液量、精子计数、精子活动力、精子形态等生殖功能协同检查，能有效判断男性的生育能力。抗精子抗体是暂时性的免疫，在脱离抗原连续刺激抗体的滴度会逐渐降低，直至消失。因而，对于具有抗精子抗体的女性可以首先采用安全套避孕的方式，使女方与精子脱离接触，时间一般需要半年左右。对男性抗精子抗体阳性的患者，首先治疗原发病，此外可以配合口服小剂量的类固醇激素，抑制免疫反应。中医在治疗免疫不育上可以采用滋阴补肾、清热解毒等方法，也具有较好的效果。 由于精浆中的抗精子抗体一般由附属性腺分泌，仅在射精时才与精子接触，因此，在射精后立即进行精子洗涤，可除去部分抗精子抗体，用洗涤后的试管新闻精子作人工受精可望使女方妊娠。以上是泰国试管婴儿必读知识，希望对很多不孕不育夫妇有所帮助!生殖——国内首家提供泰国试管婴儿中介服务品牌，一站式助孕，欢迎您随时咨询!

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